Rengeteget beszélünk arról – bár lehet, hogy még mindig nem eleget –, hogy mi áll a női meddőség hátterében, míg a férfiakról kevesebbet hallani. Még a szakág neve is ismeretlen sokak számára: a férfi meddőség problémájával az urológia egy szuperspecializált ága, az andrológia foglalkozik.
Dr. Vida Árpád-Olivér urológus szakorvos, akit a témával kapcsolatban kérdeztem, rögtön hangsúlyozza, a meddőség nem összekeverendő a merevedési zavarokkal (impotenciával). Egy meddőségben szenvedő férfi a legtöbb esetben nem küzd merevedési zavarral is, ám egy impotens férfi – mivel képtelen a közösülésre –, „meddőnek” is tekinthető. Ugyanakkor
Ha valamilyen rendellenesség, elváltozás van, akkor szintén terméketlennek mondható a férfi. A meddőségi klinikák alaposan végigkövetik ma már a fogamzást, és azt tapasztalják, hogy az utóbbi időben arányaiban megnőtt a férfimeddőség. A terméketlen pároknál 40-40 százalékban érhető tetten a meddőség az egyik vagy másik félnél, az esetek 10 százalékban mindkét félnél fellelhetők az elváltozások, és vannak esetek, amikor a meddőség okát nem is lehet megmagyarázni.
A meddőség előfordulása 16-20 százalék közé tehető világviszonylatban. Nyugat-Európában például minden hatodik párkapcsolat meddő. A férfi meddőség harmincöt éves kor felett már minden öt párból egyet érinthet.
Az egészséges életvitel javíthatja a nemzőképességet
A férfiaknál a terméketlenséget veleszületett és szerzett elváltozások is okozhatják. Vegyünk néhány példát: bizonyos kromoszóma-elváltozások miatt nem fejlődnek ki rendesen a herék, csökken a tesztoszteron termelődése stb.
Vagy befolyásolják a nemzőképességet a herék leszállásának zavarai, a herevisszér-tágulat, hipogonadizmus (amikor a herék nem állítanak elő tesztoszteront és ondósejtet), heredaganat, herét ért egyéb traumák, herecsavarodás, továbbá fertőzések is (itt nem csak a nemi úton terjedő betegségekről van szó). De befolyásolhatják a környezeti hatások is, így a dohányzás, a túlzott alkohol- és drogfogyasztás, doppingszerek, kívülről bevitt tesztoszteron, de akár a stresszes életmód is.
– állítja a szakorvos. Olyan elváltozások léphetnek fel, amelyek következtében az ondótermelés, de főleg a hímivarsejtek funkciója károsodhat. Ismert azonban az a tény is – hangsúlyozza dr. Vida Olivér –, hogy a rendszeres testmozgás, az egészséges életvitel és a testsúlycsökkenés (elhízás esetében) pozitívan befolyásolja a spermaminőséget, így javíthatja a nemzőképességet.
Kórtörténet, spermavizsgálat és esélylatolgatás
Az urológus úgy tapasztalja, nem zárkóznak el a férfiak a kivizsgálásoktól. Őt is keresik fel olyan, főként fiatal férfiak, párok, kik legkevesebb hat hónap gyermeknemzési próbálkozás után nem jártak sikerrel, vagy épp a meddőségi klinikáról irányítják hozzá őket. „Érdekes, hogy vannak fiatalemberek, akik saját indíttatásból szakorvosi véleményt szeretnének kérni a házasság előtt, hogy nincs-e valamilyen elváltozás, ami befolyásolhatja a gyermekvállalást.
hogy az utódnemzés lehetőségét meg tudjuk őrizni, akár mesterséges megtermékenyítés révén is.”
A meddőség feltérképezésénél – a fizikai vizsgálat mellett, amikor megnézik a herék, a mellékherék, az ondózsinór stb. állapotát – a kórtörténet is nagyon fontos. Minden betegségre, fertőzésre, nemi szerveket ért traumára, környezeti tényezőre és a szexuális életre is rákérdeznek a szakorvosok.
Nézik például az egy milliliter ondóban lévő spermiumok számát, a sejtek mozgásképességét, ami az életképességre utal, és a sejtek alaki épségét, vagyis morfológiáját. Ezeket az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által meghatározott átlagértékhez hasonlítják. A kapott eredmények alapján az andrológus véleményt tud nyilvánítani a spontán fogamzás esélyeiről. Emellett genetikai és hormonvizsgálatokat is végeztethet a szakorvos, ha indokolt, vagy ultrahangot, esetleg MRI vizsgálatot, amelyek segíthetik a meddőség feltérképezését.
Ezek segítségével javítani lehet a fogamzóképességet a férfiaknál. Vannak azonban olyan esetek – a genetikai rendellenességeknél például –, amelyek nem gyógyíthatóak. A legfontosabb tünet maga a meddőség a legtöbb esetben, így egy egészséges pár esetében egy év sikertelen próbálkozás után érdemes mindkét félnek felkeresni a szakorvosokat, és utánajárni a problémának.
korábban írtuk
Papírral vagy anélkül? Házasság vagy együttélés?
Látjuk, hogy sokan papír nélkül is boldogan élnek együtt, míg mások házasságban úgy, hogy valójában külön élnek. Jobb lenne az egyik, vagy rosszabb a másik? A bélyeget mindenképpen azok kapják, akik nem tartanak esküvőt.
